مرضی نیکان احد افراد عائلتنا
تعريف و نحوه انجام بيوپسي: |
نمونه برداري از بافت پروستات توسط سوزني بيوپسي
افزايش روز افزون امار سرطان پروستات و عوارض مرگ و مير و هزينه هاي گزاف درماني ناشي از آن ، لزوم تشخيص زودرس اين بيماري كه بعد از سرطان ريه ، شايعترين سرطان در مردها است را مشخص مي كند . بيوپسي از طريق مقعد و تحت هدايت سونوگرافي با بي حسي موضعي و يا تحت بيهوشي خفيف و كوتاه مدت صورت مي گيرد . معمولا ۸ الي ۱۲ نمونه سوزني از قسمتهاي مختلف غده تهيه شده و جهت بررسي آزمايشگاهي ارسال مي شود . نمونه ها در دماي معمولي اطاق قابل نگهداريست و نيازي به دماي يخچال ندارد و ارسال بلافاصله آنها به آزمايشگاه ضروري نيست هرچند كه هر چه زودتر باشد بهتر است . |
آمادگي : |
۱- بيمار حدود ۶ ساعت ناشتا باشد .
۲- پاك بودن و خالي كردن فضاي داخل ركتوم از مدفوع ۳- مطالعه برگه توضيحات آزمون ۴- اطراف مقعد بايد فاقد موي زائد باشد . |
موارد منع انجام: |
۱- مشكلات انعقادي ۲- مشكلات قلبي عروقي شديد ۳- مقاومت در برابر انتي بيوتيكها ۴- عدم همكاري بيمار و عدم اعتقاد به انجام بيوپسي |
عوارض احتمالي بيوپسي: |
۱- ديدن خون در مدفوع ، ادرار و مني تا دو روز
۲- تب ۳- لرز ۴- احساس دفع ادرار بعد از بيوپسي ۵- در صورت بي توجهي به لرز و عدم پيگيري براي درمان آن امكان عفونت خوني و عوارض شديد وجود دارد . ۶- احتباس ادراري در بعضي از بيماران |
مدارك مورد نياز: |
۱- همراه داشتن نسخه پزشك درخواست كننده
۲- همراه داشتن نتايج آزمايش مدفوع و انتي بيوگرام و آزمايشهاي خون ۳- فتوكپي تسخه داروئي براي پروفيلاكسي 4- پركردن فرم رضايت نامه و امضاء و ثبت اثر انگشت توسط بيمار و همراه وي v ۵- همراه داشتن يك مرد و يا دو زن از اقوام درجه يك بيمار ( بعلت مسائل قانوني ) و همراه داشتن كپي شناسنامه يا كارت ملي همراه درجه يك بيمار
|
توصيه هاي قبل از انجام: |
۱- انجام آزمايش كشت و آنتي بيوگرام مدفوع
2- انجام ازمايشهاي انعقادي ( مثل CBC ، PT ، PTT ) قبل از انجام عمل صورت گيرد و در صورت مختل بودن توسط پزشك معالج كنترل مي شود . ۳- در صورت مصرف داروهاي ضد انعقادي مصرف آنها از يك هفته قبل قطع شود.. ۴- مصرف نمودن انتي بيوتيكهاي تجويز شده توسط پزشك راديولوژيست ۵- در صورت حساسيت به داروها به پزشك اطلاع داده شود . ۶- بيمار بايد قبل از بيوپسي داخل مقعد را از مواد مدفوعي پاك كند . ۷- موهاي زائد اطراف مقعد تراشيده شده باشد . ۸- مواد مدفوعي داخل مقعد بايد شست و شو و خارج شود . |
توصيه هاي بعد از انجام: |
۱- ضروريست حدود دو ساعت بيمار تحت نظر قرار گيرد . بعد از ترخيص نياز به محدوديت در فعاليتهاي روزمره نيست . ۲- حدود دو ساعت روي سطح سفت بنشيند . ۳- حدود دو ساعت از مدفوع كردن خودداري نمايد ولي در صورت احساس ادرار مي تواند ادرار كند . ۴- تا دو هفته امكان دارد در مدفوع ؛ مني و ادرار خون ديده شود . اگر اين مدت و يا ميزان خونريزي بيشتر شد بايد به پزشك معالج مراجعه نمايد . ۵- تا ۵ روز بعد از انجام بيوپسي آسپرين و مسكن هاي غير استروئيدي مصرف نشود . ۶- تا دو روز امكان تب خفيف در بيمار وجود دارد ولي در صورت لرز، بيمار بايد سريعا به پزشك معالج مراجعه كند چرا كه گاهي ميكروبهاي روده اي نسبت به آنتي بيوتيكهايي كه براي بيمار تجويز شده مقاوم هستند ، و لازم است در چنين مواردي بيمار براي حدود ۲۴ ساعت بستري و تحت درمان موثرتر قرار گيرد . ۷- تا دو روز از غذاهاي سبك مثل سوپ و آش لستفاده كند . ۸- گاهي امكان دارد بعلت تورم ناشي از بيوپسي و برزگي پروستات ، بيمار دچار احتباس ادرار گردد كه در اين صورت گاهي نياز مي شود براي بيمار سوند ادراري تعبيه شود كه با مراجعه به بخش اورژانس اين كار صورت مي گيرد . معمولا بعد از زمان كوتاهي با كاهش تورم اين مشكل رفع مي گردد . ۹- نمونه هاي تهيه شده توسط بيمار به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال مي گردد و بعد از آماده شدن نتيجه آزمايش به پزشك معالج ارائه مي گردد ( و همچنين يك كپي از آن را در اختيار اين مركز قرار دهيد ) ۱۰- در صورت بروز مشكل بعد از مرخص شدن بايد با توجه به برگه ارجاعي كه به بيمار داده مي شود به بخش اورژانس و يا پزشك معالج مراجعه كند . (تاكيد مي شود كه شما بايد مطالب فوق را بدقت مورد مطالعه و بررسي قرار دهيد و تنها در صورتيكه تمام نكات ان را متوجه شده و درك كرديد و از عوارض اطلاع يافتيد و موافقت كامل داشتيد، با امضاء خود و همراهتان رضايت از انجام كار را اعلام كنيد . همراه بيمار بايد شخص معتبر از نزديكان درجه يك بيمار و داراي كارت شناسائي باشد )
امضاء و اثر انگشت بيمار: امضاء و اثر انگشت همراه بيمار:
|