اين قسمت بايد نكته به نكته توسط بيمار و همراهان بيمار مورد توجه باشد چرا كه در صورت نقص داشتن آن ها، بيوپسي قابل اجرا نيست.

تعريف:
روشي است براي نمونه‌ برداري ظريف از بافت تيروئيد و يا توده‌هاي تيروئيد  كه تحت گايد سونوگرافي  انجام مي شود نمونه ها بر روي لام‌هاي آزمايشگاهي گسترده شده و سپس به آزمايشگاه ارسال مي شود .
نحوه انجام:
بعد از آنكه محل نمونه برداري مشخص شد ، ناحيه گردن توسط مواد ضدعفوني كننده  پاك مي شود لذا در بعضي از آقايان كه رشد موهاي گردني وسيع دارند ، موهاي زائد اين نواحي بايد تراشيده شده باشد تا از عفونت محل جلوگيري شود . سپس توسط يك سوزن باريك ( كه معمولا براي تزريقات معمولي از آن استفاده مي شود ) تحت هدايت سونوگرافي وارد ضايعه مورد نظر مي شويم. چون تيروئيد با عمل بلع به طور قابل توجه به بالا و پائين  جابجا شود لذا لازم است كه بيمار هنگام ورود  سوزن به داخل ضايعه از بلع مايع داخل دهان خودداري كند چون باعث خونريزي در ضايعه  و ناموفق شدن نمونه برداري مي شود . 

بعد از خارج كردن سوزن بيمار مي تواند آب دهانش را بلع كند . انجام نمونه برداري ممكن است بر اساس ابعاد ضايعه چند بار تكرار شود .

لازم به ذكر است كه مصرف داروي بي حسي در مورد نمونه برداري تيروئيد نياز نيست . چرا كه درد ناشي از داروي بي حسي نسبت به سوزن نمونه برداري ناراحت كننده تر است .

عوارض احتمالي:
۱-      به ندرت امكان دارد كه خونريزي در محل گردن باعث كبودي شود لذا فشار موضعي بعد از نمونه برداري احتمال ان را بسيار كم مي‌كند . 

۲-      درد خفيف  كه با مسكن‌هاي معمولي  رفع مي شود . گاهي اين درد هنگام بلع است كه ربطي به دستگاه گوارش ندارد و مربوط به اثر عبور از لايه هاي عضلاني است .

۳-      بندرت عفونت كه در صورت ايجاد ،بيمار جهت تجويز آنتي بيوتيك  به پزشك معالج مراجعه مي كند .

توصيه هاي بعد از انجام:
۱-      موضع نمونه برداري را براي ۱۰ دقيقه با دست فشار دهد تا اگر مويرگي  در طي عبور سوزن صدمه ديده بود ، بسته شود . 

۲-      نمونه برداري كاري به راه گوارش ندارد لذا هيچ محدوديتي براي خوردن وجود ندارد ، درد حاصل  از بلع به علت حركت غده تيروئيد  و صدمه به عضلات  مسير عبور سوزن است و در صورت درد مسكن‌هاي معمولي باعث كاهش ان مي شود .

۳-      نمونه ها را مي تواند در هواي معمول اتاق نگه داشت و لازم به گذاشتن آن‌ها در يخچال نيست فقط در معرض آفتاب قرار نگيرد .

۴-      هر چه زودتر نمونه‌ها به آزمايشگاه برده شود بهتر خواهد بود .

۵-      گاهي بعد از ارسال  نمونه به آزمايشكاه ، آزمايشگاه گزارش  مي دهد كه نمونه در حد كافي نيست . اين موضوع ناشايع نبوده و علت ان باريكي سوزن نمونه برداري و يا قوام توده است كه مانع از كشيده شدن مقدار كافي بافت است . در اين موارد لازم است كه آزمايش تكرار شود . دراين موارد هزينه تكرار آزمايش به عده خود بيمار است .

توصيه هاي قبل از انجام:
۱-      موهاي زائد گردن تراشيده شده باشد . 

۲-      بيمار يك نفر همراه از اقوام درجه يك همراه داشته باشد .

۳-      در صورت مصرف داروهاي ضد انعقادي از يك هفته قبل انها را قطع كند .

4-      مدارك قبلي در خصوص تيروئيد را همراه داشته باشد . (آزمايش هورمون تيروئيد T4 و T3، اسكن ايزوتوپ، سونوگرافي مربوط به تيروئيد، جواب پاتولوژي FNA قبلي در صورت انجام).

 

امضاء و اثرانگشت بيمار:                                           امضاء و اثر انگشت همراه بيمار: