بیمار نیکان عضوی از خانواده ماست
تعريف: |
از اين روش در زمانهايي كه به علت بيماريهاي قلبي-عروق، عفونتهاي ريوي و تومورهاي ريوي و يا بيماريهاي كليوي در اطراف ريهها، مايع تجمع پيدا ميكند و باعث ناراحتي تنفسي و يا درد قفسه صدري ميشود، استفاده ميشود. |
نحوه انجام: |
تحت هدايت سونوگرافي و يا سيتياسكن بعد از ايجاد بيحسي موضعي يك لولة باريك (كاتتر) از بين دندهها به داخل فضاي جنبي (فضاي بين ريه و قفسه صدري) وارد كرده و آن را به پوست بيمار ثابت ميكنند و مايع فضاي جنبي را به داخل كيسه تخليه هدايت ميكنند.
مدت زماني كه لازم است كاتتر در فضاي جنبي باقي بماند به نظر پزشك محترم معالج بستگي دارد و خارج كردن آن هم بايد طبق دستور پزشك مربوطه باشد. |
آگاهي لازم براي بيمار و همراهان بيمار: |
۱- بيمار و اطرافيان بايد از كشيدن كاتتر خودداري كنند.
۲- بهتر است كاتتر و كيسه تخليه توسط خود بيمار حمل شود تا از كشيده شدن ناخودآگاه آن جلوگيري شود. ۳- رعايت كامل نظافت در محل ورود كاتتر الزامي است لذا ضمن رعايت، عدم كنده شدن پانسمان روي كاتتر، تعويض پانسمان در شرايط استريل بايد چند روز يكبار (حداقل هر ۴-۵ روز) توسط پرسنل مجرب انجام پذيرد. ۴- گاهي پس از خالي شدن فضاي جنبي، اندكي خون وارد كاتتر ميشود كه امري شايع است و به علت اصطحكاك سر كاتتر و پردههاي جنبي است. ۵- گاهي جريان مايع از كاتتر متوقف ميشود كه به علت تجمع لخته خون و يا ترشحات غليظ و لاستيكي مانند درون كاتتر است كه در اين موارد بايد كاتتر با نرمال سالين شستشو داده شود ولي بعضي اوقات عليرغم شستشو نيز مسير كاتتر باز نميشود كه در اينصورت بايد آن را خارج و كاتتر جديدي جايگزين آن كرد كه اين مطلب بستگي به نظر پزشك معالج دارد. ۶- از عوارض تعبيه درازمدت كاتتر پلورال انتقال عفونت بداخل فضاي پلورال است كه در صورت رعايت نكات بهداشتي به حداقل ميرسد و در اين موارد بيمار بايد در ارتباط مستقيم با پزشك معالج باشد. ۷- مسلماً به علت صدمه به عضلات بين دندهاي در ابتداي تعبيه كاتتر، بيمار هنگام جابهجا شدن و تنفس مقداري درد دارد كه چارهاي بجز تحمل آن ندارد و در صورت لزوم ميتواند از مسكنهاي مجاز مصرف نمايد. |
عوارض احتمالي: |
۱- درد در محل وارد نمودن كاتتر
۲- عفونت محل ورود كاتتر در پوست ۳- در صورت مصرف درازمدت امكان عفونت فضاي پلورال ۴- اندكي خونريزي در پايان تخليه مايع پلورال ۵- مسدود شدن كاتتر بعلت لخته و يا ترشحات غليظ ۶- درد هنگام جابجا شدن بيمار و يا تنفس ۷- خارج شدن كاتتر بعلت كشيده شدن كاتتر توسط بيمار يا همراهان وي |